Що робити при серцевому нападі

Що робити при серцевому нападі

Серцеві напади — не рідкість. Кожен з нас може виявитися за ситуації, коли необхідно буде надати допомогу собі або близькому. І тут головне — не розгубитися. Які саме заходи можна зробити? Про це наша розмова з лікарем-експертом станції швидкої медичної допомоги Ельвірою Закиевной Гатауллиной.

- Як тільки почався напад стенокардії, негайно покладете пігулку нітрогліцерину під язик, — рекомендує лікар. — Якщо це сталося удома або на роботі, словом, в приміщенні, потрібно сісти і розслабитися, розстебнути комір сорочки, блузи, пояс, ремінь на брюках, спідниці. Додатково можна прийняти 30 крапель валокардина, корвалолу. Якщо біль виник на вулиці, в транспорті, в самому непідходящому місці, то все одно де-небудь сядьте. Якщо немає з собою нітрогліцерину, попросите у перехожих — напевно у кого-небудь знайдеться, та і аптеки зараз у нас майже на кожному кроці.

Якщо через 5 хвилин після прийому нітрогліцерину біль не вщух, покладете під язик ще одну пігулку і негайно викликайте швидку. Напад гострого болю, який віддає в ліву руку(у обидві руки), під ліву лопатку, в щелепу, супроводжується пітливістю, блідістю і не знімається нітрогліцерином, нерідко свідчить про інфаркт, що розвивається. В цьому випадку потрібно екстрену госпіталізацію!

- Ельвіра Закиевна, правда, що ішемічна хвороба серця може протікати без болю?

- Усі, напевно, чули про людей, що переносили інфаркт на ногах. Це можливо тільки тому, що ішемічна хвороба серця дійсно може протікати без болю. Така безболевая ішемія особливо небезпечна. Людині, далекій від медицини, здається — немає болю, і все гаразд. Проте це не так. Адже біль — це тільки сигнал небезпеки, а не сама небезпека. Якщо не працює система сповіщення, то навіть інфаркт може проходити без болю. В цьому випадку про виниклі порушення в роботі серця скаже тільки електрокардіограма(ЕКГ). У частини людей тільки деякі напади ішемії супроводжуються больовими відчуттями. Тому краще дотримуватися простого правила. Якщо у вас діагностований атеросклероз, а проблем з серцем не виникає, обов'язково один раз в півроку робіть ЕКГ. Якщо результати здадуться лікареві сумнівними, він порекомендує вам пройти інші дослідження, які допоможуть точно встановити ризик розвитку ішемічної хвороби серця. Пам'ятайте, коли йдеться про власне здоров'я, краще перестрахуватися.

Якщо людині стало несподівано погано з серцем на вулиці

Припустимо, у людини важкий серцевий напад. Він без свідомості. Обличчя дуже бліде, шкіра з синюшним відтінком, покрита холодним потім. Зіниці розширені і не реагують на світло, пульс не промацується, не вдається прослухати і серцебиття. Дихання рідкісне, поверхневе і нерівномірне. Людина потребує негайної допомоги! Адже через чотири-п'ять хвилин після зупинки дихання і сердечної діяльності розвивається різка гіпоксія, тобто кисневе голодування, до якого особливо чутливі нервові клітини головного мозку. Після п'яти хвилин гіпоксії в них відбуваються безповоротні зміни, і тоді врятувати людину, вивести із стану клінічної смерті, практично неможливо. Ось чому свідки нещастя на вулиці не мають права втрачати ні секунди. Нехай один з присутніх викликає машину швидкої допомоги, а інші починають штучне дихання і непрямий(закритий) масаж серця.


Якщо промацується пульс і прослуховуються тоны серця, але немає дихання, роблять тільки штучне дихання. При зупинці сердечної діяльності — закритий масаж серця. Обидва прийоми надання першої допомоги одночасно потрібні, коли настає клінічна смерть, тобто людина не дихає і серце його не б'ється.

Як показує практика, раптова сердечна катастрофа — явище не таке вже рідкісне. Вона може статися і на вулиці, і в туристському поході, і удома. Значить, допомога повинні уміти робити ті, хто знаходиться поблизу. Тому усім треба знати техніку штучного дихання і закритого масажу серця.

Штучне дихання тимчасово замінює функцію самостійного дихання і сприяє його відновленню у людини, що лежить без свідомості. Найбільш простий і ефективний спосіб(без використання дихальної апаратури) — так званий експіраторний, при якому в легені потерпілого вводиться повітря з легенів того, що надає допомогу.

Цей спосіб штучного дихання, вироблюваний «з рота в рот» або «з рота в ніс», дозволяє одномоментно вводити в легені потерпілого від одного до чотирьох літрів повітря і тим сприяти розпрямленню альвеол, що спаялися. При цьому відбувається і стимуляція дихального центру, збудження його діяльності.

Щоб експіраторне штучне дихання зробило потрібний ефект, слід строго виконувати певні правила.

1. Передусім, переконаєтеся в тому, що верхні дихальні шляхи у людини, що лежить без свідомості, прохідні для повітря. Слід швидко відкрити йому рот, і якщо там є рідина, слиз, то її потрібно видалити за допомогою носової хустки, марлі, шматка будь-якої м'якої тканини; треба прибрати також знімні зубні протези. Необхідно розстебнути на потерпілому комір, пояс і інший утрудняючий одяг. Не роздягайте його — на це піде багато дорогоцінного часу!

2. Потерпілого кладуть на спину. Той, що надає допомогу стає на коліна в узголів'ї з будь-якого боку, кладе одну руку йому під шию, а іншу на лоб і максимально закидає його голову назад. Якщо голова не закинена і людина лежить рівно, мова западає назад, щільно закриває вхід в гортань, і повітря в легені пройти не може. Після цього затисніть потерпілому ніздрі великим і вказівним пальцями тієї руки, яка лежала на лобі; рот при цьому відкриється.

3. Утримуючи голову потерпілого в такому положенні, самі глибоко вдихніть, швидко щільно притисніть свій рот(можна через хустку або марлю) до його відкритого рота і вдувайте в нього повітря. Вдувати слід різко і до тих пір, поки груди потерпілого не почнуть помітно підніматися.


Видих відбувається пасивно завдяки тільки що створеному підвищеному тиску в легенях, їх еластичності і вазі грудної клітки. Тривалість видиху — цей час, впродовж якого грудна клітка опускається, спадає. Після закінчення видиху треба знову зробити глибокий вдих і увесь цикл повторити.

Тепер про закритий масаж серця

Він заснований на механічному стискуванні серця між грудиною і хребтом. Якщо натискати на грудину, її вдається зміщувати у напрямку до хребта на три-чотири сантиметри. Серце при цьому здавлюється, і кров з його порожнин поступає в артерії малого і великого круга кровообігу. Коли тиск на грудину припиняється, сердечні порожнини розправляються і заповнюються кров'ю з вен.

Закритий масаж серця роблять, поклавши потерпілого на спину

Пальці кистей зведіть разом і підведіть: вони не повинні торкатися грудної клітки потерпілого. Ви можете знаходитися справа або зліва від людини, якій надаєте допомогу. Якщо він лежить на землі або на підлозі, вам необхідно встати поруч на коліна.

Поштовхи, різке ритмічне натискання, на нижню частину грудини роблять прямими руками, не згинаючи їх в ліктях, з силою, необхідної для зміщення грудної клітки вниз на три-чотири сантиметри. Щоб збільшити тиск під час поштовху, допомагають собі тяжкістю верхньої частини тулуба. Особливо це важливо в тих випадках, коли допомогу надають літнім людям, оскільки у них грудна клітка менш пружна і еластична, чим у молодих. Поштовх має бути досить різким, але не занадто сильним, інакше можна пошкодити грудину, ребра, внутрішні органи.

Після кожного натискання потрібно відразу ж розслабити руки, не віднімаючи їх від грудини. Тоді грудна клітка потерпілого розправиться, і кров поступить в серце.

Закритий масаж роблять ритмічно, приблизно 60 поштовхів в хвилину, тобто один в секунду. Причому кровообіг іноді відновлюється досить скоро: з'являється пульс і звужуються зіниці.

Коли одночасно доводиться робити і штучне дихання, і непрямий масаж серця, краще, якщо допомогу надаватимуть не один, а дві людини. Вони повинні чітко чергувати масаж з штучним диханням: в мить, коли вдувають повітря, поштовху не роблять.

Після чотирьох-п'яти натискань на грудину проводять одне вдування повітря в легені потерпілого. Такий метод реанімації, якщо його починають відразу, може швидко привести до відновлення самостійного дихання і кровообігу.


Проте хочемо нагадати: реанімаційні заходи не можна припиняти, поки не прибуде бригада швидкої допомоги. Практика показує, що якщо долікарську допомогу переривають завчасно, знову можуть виникнути порушення сердечної діяльності і дихання.

- Ельвіра Закиевна, величезне спасибі за цінну інформацію.

Записала Тетяна Рязапова


Надрукувати  

Схожі матеріали