Панарицій - неприємність, від якої не відмахнешся

Панарицій - неприємність, від якої не відмахнешся

Невдало зробили манікюр, загнали під шкіру пальця занозу або укололися об плавник при чищенні риби - здавалося б, що може бути загального між цими ситуаціями? На жаль, загальним може бути підсумок: роздутий, почервонілий палець з натягнутою «лакованою» шкірою, пульсуючий, смикаючий біль. Це панарицій, явище дуже неприємне, а іноді і небезпечне.

Панарицієм прийнято називати гострий гнійний запальний процес в тканинах пальців рук з боку долоні або в області нігтя. Буває також панарицій і на пальцях ніг, але значно рідше. Запальні процеси в тканинах пальців, злокалізовані з тильного боку долоні, до панарициям, в основному, не відносяться.

Панарицій зазвичай виникає у людей працездатного віку 20-50 років, які в силу професійної діяльності або в побуті частіше отримують мікротравми пальців. Саме травми такого роду з порушенням шкірних покривів і стають вхідними воротами для інфекції, внаслідок чого розвивається панарицій.

Існує також ряд чинників, які посилюють вірогідність виникнення панариція :

- тривалий контакт з агресивними хімічними сполуками і деякими металами (цинк, мідь, хром і інші);

- часте переохолодження;

- дія вібрації.


Сприяють розвитку панариція також цукровий діабет, порушення обміну речовин, авітамінози і збої в роботі імунної системи. В силу усіх цих причин порушується кровообіг і, як наслідок, живлення тканин, слабшають захисні реакції організму, тому інфікування відбувається легше.

Як правило, панарицій викликає стафілококова інфекція. Проте відомі випадки, коли збудником захворювання ставали, приміром, стрептококи, синегнойная паличка, протей. Інфікування відбувається через дрібні проколи, садна, тріщини шкіри, незначні опіки, мозолі-водянки, що лопнули, порізи при манікюрі і інші дрібні поранення.

Саме із-за незначності отриманих травм ми зазвичай не надаємо їм значення і не приділяємо належної уваги ретельній обробці ранки антисептиками. У місці поранення утворюється «кірочка», раневий канал швидко закривається, при цьому інфекція, що встигла проникнути в тканини, виявляється «замкнутою» в них, провокуючи розвиток гнійного запального процесу.

Оскільки можливість відтоку гною назовні відсутня, він проникає все глибше. Саме з цієї причини запалення, окрім м'язів, може захопити зв'язки, сухожилля і їх піхви, суглоби, кістки. Залежно від того, де локалізувався гнійний запальний процес, прийнято виділяти наступні види панариція :

- шкірний;

- підшкірний;

- сухожильний;

- суставный;


- піднігтьовий;

- принігтьовий (пароніхій);

- кістковий.

Основними симптомами розвитку панариція на початковій стадії є почервоніння, незначна набряклість в місці травми. Утворюється ущільнення (інфільтрат), проте запальна рідина, що скупчується, доки ще прозора або злегка жовтувата, є відчуття паління і розпирання, проте виражений больовий синдром відсутній або дуже слабкий. Ці ознаки характерні для шкірної і підшкірної форми панариція, можуть вони проявлятися і у разі принігтьового поверхневого панариція. Тут дуже важливо не упустити час, оскільки консервативне лікування цих видів панариція в домашніх умовах можливо тільки на цьому етапі, а розвиток процесу відбувається досить швидко.

Далі з'являється біль, що тягне і пульсуюча, посилюється при опусканні руки вниз, збільшується набряк. Біль з часом може стати постійним, з різною мірою інтенсивності. Можливе загальне підвищення температури тіла, озноб, слабкість внаслідок інтоксикації організму.

При підозрі на панарицій украй бажано відразу ж звернутися до хірурга, який оцінить стадію процесу і, якщо ситуація дозволяє, призначить відповідний антибіотик (як правило, цефалоспорины) і інші процедури для консервативного лікування. Проте при цукровому діабеті, ендокринних порушеннях, слабкому імунітеті звернення до лікаря просто потрібне!

При консервативному лікуванні панариція показані також наступні процедури.

Холод на місце запалення.

Пузир з льодом або крижаною водою (за відсутності такого можна скористатися грілкою) прикладають до ураженого місця на 20-30 хвилин три-чотири рази в день.

Сольові ванни.


Столова ложка солі розчиняється в 200 мл теплої води, пошкоджений палець витримується в отриманому розчині 20-30 хвилин. Процедуру повторюють 2-3 рази в день.

Аплікації з 10% іхтіоловою маззю.

Мазь наноситься на уражене місце, прикривається марлевою серветкою, потім накладається пов'язка. Аплікації міняють кожні 8-10 годин.

Призначення НПВС.

Нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Ібупрофен, Нимесил і інші) лікар, як правило, призначає на прийом двічі в день.

Шкірний, підшкірний і поверхневий принігтьовий панарицій в початковій стадії (до утворення гною) можна лікувати і народними методами.

Сольові ванни.

100 г солі розчиняють в 1 літрі теплої води і витримують палець в отриманому розчині 20-30 хвилин. Процедуру повторюють 2-3 рази в день.

Компрес з алое.

Лист алое очищають від шкірки і змізерніють, отриману кашку накладають на панарицій, накривають марлевою серветкою і бинтують. Компрес міняється кожні 5-6 годин.


Компрес з печеним луком.

З цибулини видаляють лушпиння і запікають до м'якості в духовці. Теплу цибулину розрізають навпіл, прикладають зрізом до панариція і бинтують. Компрес міняють через 4-5 годин.

Усі ці процедури і медикаменти покликані призупинити розвиток запалення, зменшити набряклість в місці поразки і купірувати больовий синдром. Відсутність видимих поліпшень в змозі хворого впродовж 2-х днів і посилення болів, із-за яких неможливо спати, свідчить про перехід процесу в гнійну фазу, неефективності консервативного лікування і необхідності розкриття панариція щоб уникнути подальшого поширення запалення і розвитку сепсису.

Консервативне лікування піднігтьового, глибокого принігтьового, суглобового і кісткового панариція не ефективне, в домашніх умовах ці види захворювання не лікуються. Показана госпіталізація хворого і проведення оперативного втручання.

При сухожильному панариції в умовах стаціонару консервативне лікування можливо протягом доби, оскільки за відсутності ефекту і утворенні гною може початися некроз (омертвіння) сухожилля. До проведення операції іноді проводять ряд пункцій, в ході яких хірург шприцом відсисає гній і промиває піхву сухожилля розчином антибіотика і антисептика. Якщо ж після 2-3 пункцій поліпшення не настає, без оперативного втручання не обійтися.

Несвоєчасне лікування панариція багате розвитком таких серйозних ускладнень, як флегмона (розлите гнійне запалення жирової клітковини), остеомієліт, сепсис, пандактилит (поразка усіх тканин пальця, зрощення суглобів), некроз сухожиль.

Щоб попередити розвиток панариція, не залишайте без уваги самі незначні мікротравми пальців і обов'язково їх промивайте і обробляйте антисептичними розчинами.

Всім доброго здоров'я!


Надрукувати  

Схожі матеріали