Короста: «привіт з минулого» або наша сучасниця? «

Короста: «привіт з минулого» або наша сучасниця? «

З коростою (чи коростою) люди знайомі з незапам'ятних часів. У країнах Сходу коросту вже знали більше 4 000 років тому. Перші описи цієї хвороби зроблені близько 2 500 років тому, згадки про неї є в Старому Завіті і працях Арістотеля. Добре відома короста була і в Древній Греції, де її, разом з деякими іншими шкірними захворюваннями, називали загальним терміном «псора», а також в Римській Імперії, де короста називалася «скабиес» (від латинського scabere - «розчісувати»).

Вже в період середньовіччя робилися припущення про паразитарне походження корости, проте підтвердити це вдалося лише після винаходу мікроскопа. У 1687 році італійцями - лікарем Джованни Козимо Бономо і аптекарем Дьячинто Честони був описаний зв'язок між мікроскопічним коростявим кліщем

і розвитком симптомів захворювання в результаті зараження ним. Якнайповніший опис клінічної картини корости і методики її лікування зробив в 1844 р. німецький дерматолог Фердинанд Гебра.

У сучасній науковій назві коростявого кліща, Sarcoptes scabiei var. Hominis, разом із вже згадуваним видозміненим латинським «scabere», є присутнім слово, утворене від двох грецьких, - «sarсо» (м'ясо, м'якуш) і «koptein» (гризти, терзати), що пов'язано з прогризанням паразитом ходів в шкірі людини.

Цікаво, що коростяві кліщі вузько видоспецифичны: разом з людським коростявим кліщем, є інші види, що викликають аналогічні захворювання у тварин (саркоптоз у собак, нотоэдроз у кішок і так далі). Зараження людини від тварин іншими видами коростявих кліщів хоч і можливо, проте розвитку захворювання, як при «людській» корості не відбувається: паразитуючи на невластивому «хазяїнові», коростяві кліщі не проходять повний цикл розвитку (не злучаються і не відкладають яйця) і незабаром гинуть, ознаки захворювання проходять самі собою.

Короста дуже заразна. У більшості випадків зараження відбувається при безпосередньому контакті з хворою людиною, контактно-побутовий спосіб зустрічається значно рідше.

Відмічено, що передача коростявого кліща може відбуватися і при статевому контакті, із-за тривалого зіткнення шкірних покривів партнерів - для того, щоб впровадитися в шкіру здорової людини, цьому паразитові потрібно усього лише 15-20 хвилин.


Під час воєн, природних катаклізмів, голоду і соціальних потрясінь, що ведуть до погіршення умов життя, живлення і гігієни населення, а також при великій скупченості людей захворюваність коростою різко зростає. Так, в роки війни від корости страждало до 30% населення країни. Також для корости характерна сезонність зростання захворюваності (у нас це осінь-зима), що пов'язано і із загальним зниженням імунітету у людей, і з кращою виживаністю коростявого кліща в прохолодних умовах.

Оскільки коростявий кліщ проявляє активність і виходить на поверхню шкіри для спаровування в нічний час, в групі ризику для зараження коростою виявляються установи і колективи, об'єднані загальними спальнями, - інтернати, цілодобові дитсади, дитячі будинки, гуртожитки, казарми, в'язниці, лікарні.

Для впровадження коростявий кліщ вибирає ділянки тіла з найбільш тонкою і ніжною шкірою:

Звичайно це міжпальцеві проміжки на руках і ногах

внутрішня частина зап'ястка.

Далі область характерних висипань охоплює ліктьові згини і самі лікті, пахвові западини, зони під грудьми у жінок, пояс з пупком, пах, сідниці. У задавнених випадках коростявий висип може поширитися на усе тіло.

Характерною ознакою корости є поява помітних на шкірі коростявих ходів, які прогризає кліщ, в них же самиці кліща відкладають яйця.

Саме вони, укупі з коростявим висипом і сильним свербежем в області висипань, що посилюється в нічний час, вважаються клінічними проявами типової форми корости.


Інкубаційний період, від моменту впровадження кліща в шкіру до появи перших ознак захворювання, може триває до двох тижнів. При діагностиці корости за первинними ознаками дерматологи часто припускаються помилки, плутаючи коросту з проявами алергії або укусами комах. Тому найбільш точним методом діагностики корости є шкірний зскрібок (з використанням 40% молочної кислоти) і подальше мікроскопічне дослідження отриманого матеріалу. Існують і інші лабораторні методи підтвердження корости.

З часом окремі вузликові висипання при корості зливаються і покриваються кірками, відбувається вторинне бактерійне інфікування розчухувань.

Сама по собі короста ніколи не проходить: цикл «дорослий клещ-яйца-личинка-нимфа-взрослый кліщ» може повторюватися нескінченно, необхідно не лише знищити дорослих статевозрілих кліщів, але і не допустити розвитку молодих кліщів.

Раніше для лікування корости широко застосовувалася сірчана мазь. Нині дерматологи частіше використовують емульсію і крем бензилбензоата, проте цей препарат може викликати почуття досить сильного паління при нанесенні на шкіру. За кордоном прийнято призначати при корості препарати перметрина, ця практика поширюється і у нас. Зручним у використанні і дуже ефективним засобом при корості є також аерозоль Спрегаль, проте він досить доріг.

Існує і ряд народних способів лікування корости, але без консультації з дерматологом їх застосування украй не бажано щоб уникнути розвитку ускладнень хвороби. Допустиме використання народних засобів в комплексі з аптечними препаратами для зменшення свербежу і швидкого одужання, але тільки за узгодженням з лікарем.

Окрім медикаментозної обробки висипань, хворому необхідно коротко підстригти нігті - під ними можуть знаходитися яйця кліщів. Треба також продезинфікувати увесь одяг і постільну білизну хворого на метод кип'ячення впродовж 10 хвилин з пральним порошком або ретельного пропрасовування. Якщо короста виявлена у декількох членів сім'ї, лікуватися їм слідує одночасно. Прогноз при лікуванні корости сприятливий.

Окрім типової корости, лікарі виділяють і інші види цього захворювання, що відрізняються клінічними ознаками. З них найнебезпечнішою вважається норвезька короста, яка розвивається у хворих за відсутності свербежу в результаті паралічів, порушення чутливості, цукрового діабету, прийому деяких ліків і ВІЛ-інфікування. Цей вид корости самий заразний і лікується тільки в стаціонарі.

Повторне зараження коростою можливо у будь-який час, імунітету після перенесеного захворювання не формується.

Профілактика зараження коростою зводиться до суворого дотримання правил особистої гігієни.

Всім доброго здоров'я!



Надрукувати  

Схожі матеріали