ЭКГ - показания, процедура тестирования, что она определяет, преимущества и недостатки

ЭКГ - показания, процедура тестирования, что она определяет, преимущества и недостатки

ЭКГ - это тест, который может обнаружить сердечные заболевания. Во время короткого и простого теста вы можете наблюдать отклонения в работе сердечной мышцы и нарушения ее ритма. Что такое ЭКГ и как к нему подготовиться?

1. Что такое ЭКГ?

Электрокардиография (ЭКГ) - это неинвазивное и безболезненное кардиологическое обследование. Он позволяет оценить работу сердца и выявить отклонения от нормы. В основе лежит размещение электродов в соответствующих местах на груди и конечностях пациента подключенных к кардиографу. Они получают информацию об электрической работе сердца, а ЭКГ позволяет переносить их на бумагу или монитор.


На основании электрокардиограммы (ЭКГ) врач может оценить состояние сердца. Кривая ЭКГ представляет полный цикл сердечных сокращений: кровоснабжение предсердий, сокращение желудочков и отток крови. ЭКГ в состоянии покоя используется для записи изменений электрического напряжения, возникающих в сердечной мышце. Тест проводится для записи ритма и проводимости. ЭКГ в состоянии покоя имеет важное значение при диагностике некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Часто результат также определяет используемое лечение.

Однако следует помнить, что диагноз заболевания ставится на основании собеседования, медосмотра и результатов дополнительных анализов. Таким образом, ЭКГ в состоянии покоя является элементом диагностики, но не может заменить медицинское обследование, а только поддерживает его. Это должен быть дополнительный элемент. Тест проводится по запросу врача. Ему не обязательно предшествовать предыдущие диагностические тесты.

ЭКГ является основой для диагностики таких заболеваний сердца, как аритмия, ишемия миокарда, ишемическая болезнь сердца или инфаркт. ЭКГ сердца - широко доступный и распространенный тест. Их можно сделать в больнице, поликлинике, а также в машине скорой помощи. Если вы хотите приобрести кардиограф, вы можете выбрать его в каталоге "IT Med" - https://market.itmed.org/catalog/kardiografy/.


2. Показания к обследованию

Чаще всего направление на ЭКГ выдается при:

  • боль в груди,
  • одышка в груди
  • сердцебиение,
  • потеря сознания,
  • обморок,
  • обморок,
  • головокружение,
  • гипертония,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • очень плохое предчувствие,
  • атеросклероз,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • Сердечная аритмия,
  • приобретенные и врожденные пороки сердца,
  • миокардит,
  • перикардит,
  • сердечный приступ.

Однако наиболее частым показанием к ЭКГ в покое является боль в груди, которая не всегда может быть признаком сердечного заболевания (симптомы могут возникать, в том числе, при заболеваниях костно-суставной или мышечной системы, при заболеваниях органов дыхания. или при заболеваниях желудочно-кишечного тракта).

Однако одним из отличительных элементов является выполнение ЭКГ, если обследование проводится во время боли, ее диагностическая ценность выше. При некоторых сердечных заболеваниях, несмотря на текущую патологию, записанное изображение может быть нормальным во время ЭКГ без наличия загрудинных болей.

Кроме того, ЭКГ должны выполнять люди с кардиостимулятором, чтобы проверить, правильно ли он работает. Также рекомендуется делать тест при приеме лекарств от аритмии. После 40 лет электрокардиограмму следует повторять каждые 1-3 года. Часто перед операцией также рекомендуется сделать ЭКГ, чтобы выяснить, могут ли анестезия или ход процедуры отрицательно сказаться на вашем здоровье.

Основная цель обследования - выявить изменения в кровеносной системе. Также ЭКГ проводится для оценки состояния здоровья пациента и эффективности проведенного лечения. При регулярном повторении теста возьмите с собой свои предыдущие записи ЭКГ, чтобы врач мог сравнить вашу текущую ситуацию с предыдущими месяцами. На обследование могут также обратиться люди, здоровые из-за болезней, которые могут негативно повлиять на сердце. Диагностика ЭКГ рекомендуется также людям с общим семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний. Профессия, требующая больших физических сил, также является поводом для регулярного тестирования. Когда кривая ЭКГ показывает аномалии сердцебиения, врач может направить пациента для дальнейших обследований, таких как ангиография или эхокардиография.


Вам также может потребоваться выполнить стресс-тест ЭКГ на беговой дорожке или велотренажере. Кардиолог также может порекомендовать круглосуточно контролировать частоту сердечных сокращений. Такой тест называется холтеровской ЭКГ. Маленькое устройство прикрепляется к телу на 24 часа. За это время он собирает информацию о работе сердца, а затем запись подвергается подробному анализу врачом.

3. Подготовка к ЭКГ

Вам не нужно готовиться к ЭКГ. Однако не забудьте сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о любых заболеваниях, таких как психические заболевания, гипотиреоз и гипертиреоз, а также о камнях в желчном пузыре. Упражнения (например, подъем по лестнице) перед тестом могут вызвать учащение сердцебиения и повлиять на результаты. За несколько минут до назначенной ЭКГ лучше сесть и расслабиться.

В день обследования нельзя пить кофе, алкоголь и курить сигареты, так как они увеличивают частоту сердечных сокращений. Также не рекомендуется употребление холодных напитков непосредственно перед ЭКГ. В день обследования рекомендуется есть немного, так как слишком много еды может повысить давление в брюшной полости.

Густые волосы на груди лучше сбрить, так как они не позволяют электродам прикрепляться и проводить электрические импульсы. Лучше всего отказаться от крепкого алкоголя за несколько дней до обследования. Этот тип алкоголя вымывает калий и магний из организма, что снижает силу сердечных сокращений и нарушает работу органа.

4. Ход ЭКГ

Обследование занимает 5-10 минут и полностью безболезненно. Пациенту необходимо снять украшения, очки и часы. Его также просят обнажить запястья и лодыжки и раздеться до пояса. Женщины тоже снимают бюстгальтеры. Определенные части тела очищаются спиртовым раствором и смазываются специальным гелем для ЭКГ.


Электрокардиография в покое выполняется в положении лежа на спине. Обычно это выполняется в кабинете врача или процедурном кабинете. Также возможна запись на дому у пациента, если имеется переносной аппарат. В комнате должно быть тихо, во время записи нельзя разговаривать. Очень важно выполнить тест технически правильно, так как он позволяет правильно прочитать запись.

Электроды закрепляются на теле с помощью резиновых ремней, зажимов и специальных присосок, соединенных кабелями с аппаратом ЭКГ. На нижних конечностях электроды располагаются около щиколоток, а на верхних конечностях - около запястий. Если на груди много волос, возможно, потребуется их удалить, поскольку волосы затрудняют правильное прилегание электродов к коже.

Лучше всего сбрить волосы, а затем протереть кожу спиртом. Если испытуемый не согласен, необходимо сделать пробор в сторону и максимально аккуратно разместить электроды. Иногда медсестра просит задержать дыхание на несколько секунд. После завершения обследования электроды снимают, и пациент может очистить кожу от геля.

О результатах анализа следует сообщить кардиологу, который сможет оценить, есть ли какие-либо отклонения в работе сердца, и, при необходимости, назначить дальнейшее лечение. Запись ЭКГ делается на миллиметровой бумаге, что позволяет подсчитывать частоту сердечных сокращений и определять продолжительность конкретных циклов работы органа. Стандартная ЭКГ использует 12-15 электродов, а для проверки частоты сердечных сокращений требуется от 3 до 5 отведений. У каждого из них есть определенное место на теле.

Электроды делятся на:


  • биполярный I, II, III,
  • униполярный aVL, aVR, aVF,
  • прекардиальные V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Красный зажим надевается на правое запястье, а желтый зажим - на левое. Черный зажим находится на правой щиколотке, а зеленый - на левой. Представленный курс касается исследования электрокардиографии в покое. ЭКГ с нагрузкой выполняется во время езды на велотренажере или бега на беговой дорожке. Нормальные результаты для ЭКГ в покое - 50-100 ударов в минуту. Сердечный ритм должен быть синусовым и регулярным.

5. Насколько безопасна ЭКГ?

ЭКГ полностью безопасна для вашего здоровья. Электроды, прикрепленные к телу, не производят электрических импульсов, они только контролируют их поток в сердце. ЭКГ не имеет побочных эффектов и безопасна для беременных. Кроме того, вы можете испытать кратковременное головокружение при вставании из положения лежа. Чтобы этого избежать, медленно меняйте позу или присядьте на время. Стресс-ЭКГ может вызвать боль в груди, но, скорее всего, она исчезнет после завершения тестирования.

Это не повод для беспокойства, так как поблизости есть полный набор лекарств и медицинского оборудования. Из-за сильной боли, падения артериального давления или достижения целевой частоты пульса выполнение теста с физической нагрузкой может быть прервано. Немедленно сообщите врачу, если вы почувствуете недомогание.

6. Что делает тест ЭКГ?

На основании записи электрокардиографии можно распознать:

  • ненормальная частота сердечных сокращений
  • нарушения сердечного ритма,
  • нарушение кровоснабжения сердца,
  • инфаркт миокарда,
  • следы сердечного приступа,
  • нарушения количества электролитовв крови (калия, кальция и магния),
  • последствия сердечных заболеваний,
  • эффекты сверхактивной щитовидной железы,
  • последствия гипертонии,
  • последствия заболеваний щитовидной железы,
  • пороки сердца,
  • симптомы миокардита,
  • симптомы перикардита.

7. Что не обнаруживает ЭКГ?

Тест ЭКГ не может обнаружить все изменения, которые происходят в сердце, и часто необходимы дополнительные тесты. ЭКГ не обнаружит инфаркт, если он не покрыл всю стенку сердечной мышцы или не оставил постоянных следов. Также тест не будет регистрировать какие-либо аритмии, которые возникают время от времени и были нормальными во время ЭКГ. Кривая не обязательно указывает на ишемическую болезнь сердца и проблемы с сокращениями желудочков и предсердий. Запись будет правильной, когда сердце расслабится, но она не дает 100% уверенности в том, что орган здоров.


ЭКГ может быть ненадежным у полных и очень худых людей. Жировая ткань может ослабить электрические импульсы, протекающие по телу. Худое тело затрудняет правильное расположение электродов, так как близкое расположение к костям влияет на результат ЭКГ.

8. ЭКГ по телефону

Телефонная ЭКГ доступна в нескольких центрах в Польше, в том числе в Варшаве, Лодзи, Сопоте и Щецине. Учреждение вводит данные пациента, подробные данные о заболевании и текущие результаты анализов в компьютерную базу данных. Пациент получает дома ЭКГ и в любой момент может проверить текущую работу сердца. Для этого он должен использовать мобильный или стационарный телефон.

В учреждениях, которые предоставляют тестирование ЭКГ в такой форме, специалисты доступны 24 часа в сутки. Во время разговора пациенту останется только поднести телефон к аппарату ЭКГ, который будет издавать звуки. Протокол обследования появится на экране компьютера в учреждении, и врач сможет оценить состояние здоровья пациента, обнаружив сердечную аритмию.

Специалист при необходимости проконсультирует, изменит дозировку лекарств или вызовет скорую помощь. ЭКГ по телефону позволяет заметить отклонения, которые можно не заметить при стандартном обследовании. Этот метод диагностики имеет много преимуществ. Пациенту не нужно выходить из дома, он может проверить свое здоровье в любое время, даже среди ночи. Он сразу же получит результаты, и любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, также могут сразу же обсудить со своим врачом.

9. Преимущества ЭКГ

Главное преимущество - невысокая цена теста, а значит, и высокая доступность. Это не тест, который нужно ждать месяцами даже в государственных медицинских учреждениях. Аппараты ЭКГ также используются в машинах скорой помощи скорой медицинской помощи, и там же проводится обследование пациента, чтобы сразу узнать, как его сердце отреагировало на недавние события.

За несколько минут врач узнает, как работает сердце пациента, есть ли нарушения ритма, находится ли электрическая проводимость на соответствующем уровне, и на основе волн определяет причину недомоганий. Это исследование имеет большое значение для быстрой диагностики проблемы и приема лекарств. Это позволяет провести первоначальную диагностику нарушений электропроводности, то есть блоков.

Благодаря кривой ЭКГ можно определить структуру сердца пациента, например, какой желудочек гипертрофирован. Если слева, есть вероятность, что есть проблема с артериальной гипертензией, если справа, это обычно означает легочную гипертензию. ЭКГ позволяет диагностировать проблемы с клапанами, воспаление сердечной мышцы, врожденные или приобретенные дефекты.

Однако наиболее часто упоминаемым преимуществом обследования является быстрое выявление ишемии сердца, особенностей инфаркта или его следов. Все это проявляется в виде следа в электрических характеристиках сердца и обнаруживается с помощью ЭКГ. На основании размера складок и интервалов, видимых на распечатке, врач может быстро диагностировать у пациента сердечный приступ и назначить лекарства до того, как ситуация станет критической.

10. Недостатки ЭКГ

Недостатки исследования также являются его достоинством, речь идет о его продолжительности. Это зависит от обстоятельств. Часто это короткое время является большим преимуществом, но иногда его недостаточно для диагностики дисфункции. Не всегда удается уловить проблемы, существующие в области работы сердца.

Даже если у пациента наблюдаются признаки сердечного приступа, ЭКГ может не показать проблемы. Это происходит, когда тест проводится после сердечного сокращения. Если во время теста пациент находится в диастолической фазе, ЭКГ будет в норме. То же самое относится и к другим симптомам, таким как учащенное сердцебиение или боль в груди. Этот временный тест может не выявить конкретных нюансов в работе сердца. Дж.

Однако уже более 50 лет известен метод тестирования, называемый холтеровской ЭКГ, при котором измерения проводятся в 24- или 48-часовом цикле и даже до 7 дней. В основе этого теста лежит обычная ЭКГ. ЭКГ также может быть ненадежной у полных или чрезмерно худых людей. У людей с избыточным весом может нарушиться электрическая проводимость, которая может не проникнуть в жировую ткань, в то время как электрод, практически прикрепленный к кости слишком худого человека, не даст правильных показаний. Однако это миф, что исследования вредны. Помните, что во время ЭКГ электрические импульсы отправляются от сердца к прибору, а не наоборот. Поэтому такую ​​диагностику можно повторять много раз.

11. Технически об аппарате ЭКГ

Аппарат ЭКГ - это 12-канальный прибор для диагностики сердца. С помощью электродов, подключенных к устройству проводами, измеряется частота сердечных сокращений и ритм. Электроды принимают электрические сигналы от области сердца и запястий лодыжек пациента, устройство преобразует эту информацию в графическую диаграмму, которая затем распечатывается на термобумаге. На нем показаны волны, комплексы QRS и интервалы, которые позже интерпретируются врачом.

В настоящее время все более популярными становятся устройства, подключенные к компьютеру врача, которые с помощью программного обеспечения подают сигнал на выполнение теста, устройство ЭКГ выполняет тест, а затем отправляет результат на компьютер. Таким образом, нет необходимости распечатывать каждое показание, и врач видит показания намного быстрее.

Показания сохраняются на USB-накопитель, что позволяет архивировать. Медсестра или врач вводит данные пациента вместе с полом и возрастом непосредственно на устройстве или в компьютерном программном обеспечении, которые затем отображаются на цифровом экране и в результатах теста.

Современные слуховые аппараты также оснащены звуковыми сигналами, которые срабатывают при возбуждении сердца, что позволяет персоналу быстро реагировать. Кроме того, в результате появляется интерпретация параметров, созданных устройством.

Запись данных занимает от 6 до 15 секунд и печатается в виде 3, 6 или 12 сигналов. Устройство немедленно сигнализирует о любых ошибках подключения, поэтому нет возможности ошибиться. То же самое касается падений напряжения в сети или любых программных проблем.