Альгоменорея - це що таке, причини, симптоми, діагностика та особливості лікування

Альгоменорея - це що таке, причини, симптоми, діагностика та особливості лікування

Альгоменорея - це найбільш виражений розлад менструального циклу з явно присутніми больовими синдромами. Вони концентруються в області хрестця, попереку, а також нижній частині живота, в деяких випадках локалізація може бути в стегнах. Неприємні відчуття можуть виникати не тільки під час перебігу циклу, а й за кілька днів до нього.

Поняття

Альгоменорея - це болючий перебіг менструацій, при якому відзначається погіршення самопочуття жінки. Вона може виникати в результаті ускладнених пологів, проведення абортів, патологій матки і придатків, через гормональні збої. Лікування альгоменореї препаратами залежить від причини, якою вона викликана.


Статистика

Більш ніж у половині випадків жінка відчуває больові синдроми в перший день циклу або навіть за 10-12 годин до його початку. Вони проявляються протягом 1-2 діб, після чого поступово сходять нанівець. Неприємні відчуття можуть бути ноющими, колючими, у вигляді сутичок в зоні попереку, прямій кишці або сечовому міхурі.

Найбільш часто відзначаються помірні болі, які не впливають на життєву активність і працездатність. Сильні неприємні відчуття відзначаються майже у 23% жінок. При цьому спостерігається часте сечовипускання, озноб, нудота, головний біль і загальна слабкість. У такому стані жінка впадає в депресію, стає дратівливою і тривожною. При цьому знижується працездатність, потрібен прийом спеціальних лікарських засобів.

Надмірні болі відзначаються приблизно в 15% випадків. З 'являється постійна слабкість в організмі, спостерігається збільшення температури тіла. Відзначаються сильні головні болі, часті непритомності, блювота, діарея, тахікардія, болі в серці. При цьому жінки втрачають активну життєву позицію. Прийом знеболюючих засобів не приносить полегшення.

Причини

Первинної альгоменореї найбільш схильні молоді жінки з менструальним циклом. Для більш старших представниць слабкої статі характерні в цьому випадку такі риси:

  • легка збудливість;
  • імпульсивність;
  • емоційність.

У молодих дівчат недуга обумовлена порушеннями в гормональному тлі при підвищенні рівня норадреналіну, адреналіну і дофаміну в організмі. У жінок збільшується вироблення серотоніну в спинномозковій рідині.

Вторинна альгоменорея відзначається у тих, хто народжував. Недуг може розвинутися в результаті перенесених абортів, а також наступних причин:

  • наявності супутніх хронічних патологій;
  • тривалого використання внутрішньоматкової спіралі;
  • гінекологічних операцій.

При цьому можуть відзначатися різні патології репродуктивної системи, включаючи міому матки.

Причиною захворювання може послужити ендометріоз і варикозне розширення вен у зоні тазу. Болі носять ноючий характер, тривають весь менструальний цикл, можуть віддавати в пряму кишку.


Крім цього, причини недуги можуть бути пов 'язані з різними процесами, що протікають в організмі:

  • ендокринними;
  • психоемоційними;
  • обмінними;
  • вегетосудинними.

Може спостерігатися втрата свідомості, болю в суглобах, дратівливість, головний біль, нудота і блювота.

Код альгоменореї в МКБ

В останній кожному захворюванню присвоєно свій номер, який використовується у світовій практиці. Альгоменореї в МКБ-10 присвоєно три коди:

94.4 - первинна;

94.6 - неуточнена;

94.5 - вторинна.

Симптоми альгоменореї

Основною ознакою недуги є больові синдроми внизу живота. Іншими з них є такі:

  • підвищена пітливість;
  • набряклість кінцівок та особи;
  • неприємні відчуття в спині;
  • головні болі, схожі на мігрені;
  • запори і діарея;
  • запаморочення;
  • мінливість настрою;
  • тривожність;
  • зниження працездатності;
  • загальна слабкість.

Якщо патологія розвивається на тлі гінекологічних захворювань, то симптоми стають більш вираженими в міру розвитку останніх.


Альгоменорея - це недуга, яка має дві форми: первинну, при яких анатомія статевих органів всередині не змінюється і вторинну, що виникає під дією патологій в органах малого тазу. Кожна з них має характерні для неї симптоми.

Первинна форма захворювання найбільш часто відзначається у молодих дівчат і проявляється через 1-1,5 року після початку менструацій. Больові синдроми можуть виникнути за кілька годин до її початку або в перший день. При цьому формуються сутички внизу живота, що віддаються в попереку і внутрішню поверхню стегон. Перелічені вище симптоми характерні для обох форм, але при первинній альгоменореї вони виражені слабше.

Вторинна форма найчастіше виникає через розвиток аденоміозу і є по відношенню до нього його симптомом. Неприємні відчуття стають більш вираженими, їх тривалість становить 2-3 дні після початку менструального циклу. При цьому змінюється положення і форма матки. В основному це характерно для жінок після 30 років.

Ступені

За симптоматикою і проявами патологія підрозділюється на три ступені:

  1. Легка - в період менструації болючість помірна і нетривала, життєва активність і працездатність не знижуються.
  2. Середня - внизу живота відзначаються сильні болі, виникає часте сечовипускання, озноб, нудота, головний біль, слабкість в організмі, депресивний настрій, погіршення працездатності.
  3. Важкий - болі стають різкими, проявляються в попереку і животі, збільшується температура, мають місце серцеві та головні болі, діарея, нудота, супроводжувана блювотою, тахікардія, при цьому повністю знижується працездатність і життєва активність. Цей ступінь відзначається в основному при вродженій патології статевих органів.

Первинна форма

Вона найбільш часто виникає в процесі розвитку жіночого організму. Прояви спостерігаються в перші роки після початку менструального циклу. При цьому протікати захворювання може за двома типами:

  • компенсованому - з однаковою хворобою менструацій протягом тривалого проміжку часу;
  • декомпенсованому - з поступово наростаючими неприємними відчуттями.

Ця форма найбільш характерна для жінок, які мають астенічну статуру і мають нестабільну емоційність.

Первинна альгоменорея обумовлена наступними причинами:


  • хвороби матки, які затримують кров в її порожнині, що призводить до м 'язових скорочень в інтенсивному режимі;
  • різні патології ЦНС, в результаті чого біль сприймається загострено;
  • генітальний туберкульоз, який сприяє ураженню статевих органів - у цьому випадку больові синдроми спостерігаються при перших місячних, при цьому місце їх локалізації не є певним;
  • дисплазія через недорозвиток перед народженням сполучної тканини, що призводить до зміни скелета і судин кінцівок - відзначається при нестачі магнію.

Діагностується при гінекологічному огляді, УЗД органів малого тазу, визначенні гормональних показників.

Для того щоб компенсований тип не перейшов у декомпенсований, потрібно зберегти першу вагітність. Після народження дитини ця недуга може пройти сама. При необхідності призначають медикаментозне лікування та фізіотерапію.

Вторинна форма

Вона з 'являється у жінок після переходу ними 30-річного рубежу. Для неї характерні середній і важкий ступінь захворювання з рясними менструаціями.

Причини утворення вторинної альгоменореї пов 'язані з патологіями органів малого тазу. Сюди ставляться:

  • спайки в них;
  • внутрішньоматкові контрацептиви;
  • пухлини придатків і матки;
  • розширення вен;
  • поліпи ендометрія;
  • запалення в статевих органах.

Крім цього, причинами її розвитку може послужити перевтома - як у розумовому, так і у фізичному плані.

Діагностується за допомогою УЗД, рентгена, ендоскопічного та інструментального досліджень. Лікування спрямоване на усунення причин, що викликали захворювання. При необхідності проводиться операція.

Діагностика

При її здійсненні потрібно виявити ту патологію, яка спровокувала розвиток цієї недуги. Діагностика полягає у проведенні наступних заходів:


  • гінекологічний огляд - при вторинній формі виявляється збільшення матки, запалення, інфільтрати, які при первинній не відзначаються;
  • аналізи сечі та крові;
  • УЗД для виявлення супутніх патологій, наприклад, запалення придатків, наявності міом, кіст, пухлин;
  • МРТ при вторинній формі для виявлення новоутворень;
  • енцефалографія для виявлення патологій ЦНС при сильних головних болях під час менструального циклу;
  • діагностична лапароскопія проводиться при неефективності раніше здійснених способів зцілення.

Лікування

Залежить від тяжкості, форм захворювання, причин, що його викликали, і симптоматики. Найбільш ефективним вважається спосіб етіотропного лікування, спрямованого на виявлення та усунення причин недуги. Після цього проводять патогенічну та симптоматичну терапію.

При зціленні первинної форми спочатку приводять в оптимальний стан гормональний баланс. Використовують такі препарати для лікування альгоменореї:

  • гормональні протизаплідні засоби;
  • прогестини.

Іноді після пологів не потрібно застосовувати жодних препаратів, недуга проходить сама по собі.

У випадках порушень в анатомії або вроджених вадах в органах малого тазу, здійснюють хірургічне втручання.

При доставленні пацієнту серйозного занепокоєння від цієї недуги призначають препарати, що відносяться до групи НПВП, спазмолітикам або анальгетикам. З їх допомогою знімають болі і надають лікувальний ефект на супутні патології. Хвилювання і тривогу усувають використанням седативних лікарських препаратів.

Крім цього, може застосовуватися немедикаментозна терапія:


  • діадинамічні струми;
  • мануальна терапія;
  • масаж;
  • ультразвук;
  • діатермія короткохвильова;
  • іглорефлексотерапія;
  • гімнастика для дихання;
  • фонофорез;
  • електрофорез з тримікаїном, сульфатом магнію і новокаїном.

Лікування масажем

Для полегшення симптомів захворювання може використовуватися не тільки медикаментозна терапія. Масаж при альгоменореї може бути точковим. Для цього потрібно знайти точку, розташовану між коліном внутрішньої сторони ноги і щиколоткою, на яку тиснуть протягом 1-2 хвилин за годинниковою стрілкою на лівій нозі, потім - на правій.

Також ефективно виконувати масаж нижньої частини спини. Для цього беруть 2 маленьких твердих кульки, які кладуть у тканинний мішечок, поміщають під кожну зі сторін від хребта внизу спини і лягають на них. На останні натискають і катають за допомогою спини протягом декількох хвилин.

Також можна виконувати акупресуру. Під нею розуміють масування активних точок. Масаж виконують в наступних з них:

  • великими пальцями в нижній частині пахової зони і нижче пупка в положенні лежачи, не змінюючи його тими ж пальцями натиснути на внутрішню поверхню посередині гомілки, в центрі спини і на копчику - на кожній точці тримати палець 10 секунд, після чого повільно відпускати;
  • точка, розташована вище щиколотки на 4 пальці з внутрішнього боку ноги;
  • ставши на коліна пощипати стегна, натискаючи ліктем з зовнішнього боку до коліна на стегно, а з внутрішнього - на нього ж у напрямку до тазу.

Профілактика

Необхідно раціонально поєднувати емоційні, фізичні та розумові навантаження. Профілактика альгоменореї при перевтомах є усуненням затиснутості і веденням розміреного способу життя. При цьому представниці слабкої статі повинні:

  • своєчасно виявляти та виліковувати хвороби органів малого тазу;
  • вести розмірене статеве життя;
  • раціонально складати свій раціон;
  • загартовувати організм;
  • дотримуватися правил особистої гігієни.

У раціон за кілька днів до початку менструації вводять більше овочів і каш, кальцію, магнезії, обмежують солоні продукти і кофеїн.

Насамкінець

Альгоменорея - це недуга, що виникає у жінок при болючості перебігу перших днів менструального циклу. Буває первинною і вторинною форм. Друга в основному обумовлена розвитком аденоміозу і характерна для жінок після 30 років. Перша ж спостерігається у молодих дівчат. В якості лікування в основному використовують медикаментозну терапію, а також деякі методи, що передбачають нелекарський вплив на організм. У їх число входить і масаж. Для профілактики захворювання необхідно, перш за все, своєчасно виявляти і лікувати недуги органів малого тазу.