Чи безпечні антидепресанти для вагітних?

Чи безпечні антидепресанти для вагітних?

Вагітність для жінки — важкий період, у тому числі і в емоційному плані. Але для жінок, що страждають депресивними або тривожними розладами, ці дев'ять місяців особливо важкі. Чи можуть антидепресанти допомогти вагітним? Безумовно, але багато експертів сходяться на думці, що ці препарати можуть також піддавати риску здоров'я як жінки, так і дитини.

Статистика депресій у вагітних

Ці дослідження, опубліковані в журналі "New England Journal of Medicine", показують, що приблизно 10 − 20 вагітних жінок із ста страждають депресивними розладами. До 13% жінок приймають під час вагітності антидепресанти.


Жінки, чий стан стабільний, вважають, що вони досить захищені від депресії. Але насправді 52% опитаних Американською асоціацією тривожних і депресивних розладів(Anxiety and Depression Association of America) відмічають, що під час вагітності симптоми розладів посилюються. Частенько їх наявність під час вагітності діагностується уперше.

Депресія не лише впливає на жінок, але також має величезний вплив на розвиток плоду в утробі матері. Як свідчать результати дослідження, опубліковані журналом "Infant Behavior and Development", діти, народжені депресивними матерями, дратівливіші, менш активніші і уважніші, їх міміка розвинена гірше порівняно з іншими новонародженими.

Риски прийому антидепресантів під час вагітності

Ризик викидня в першому триместрі будь-якої вагітності досить високий і складає 15 − 20%. За даними одного з досліджень цей ризик зростає до 68%, якщо жінка приймає антидепресанти. Тому призначати їх слід дуже обережно, стверджує акушер-гінеколог Шерил Рос(Sheryl Ross) з Центру охорони здоров'я Providence Saint John в Санта-Моніці, Каліфорнія.


Антидепресанти також пов'язані з вродженими вадами серця. Більше того, British Medical Journal опублікував звіт, з якого виходить, що прийом вагітними антидепресантів групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніна(СИОСЗ) супроводжується ризиком дитячої легеневої гіпертензії.

Ще одна проблема — синдром поведінкових порушень новонароджених, що вражає до 30% немовлят. Як випливає з огляду в журналі Human Reproduction, ризик прояву синдрому зростає, якщо плід піддавався дії СИОСЗ на останніх стадіях вагітності матері. У важких випадках синдром може супроводжуватися судомами і порушеннями дихання.

Журнал Molecular Psychiatry оприлюднив дослідження, що виявило, що прийом антидепресантів не збільшує ризик розвитку аутизму у дитини, але при цьому залишається високим ризик виникнення дитячого синдрому дефіциту уваги і гіперактивності.

Крім того, антидепресанти підвищують шанси прояву під час вагітності преекслампсії, високого кров'яного тиску, передчасних пологів і народження дітей з низькою вагою.

Приймати або не приймати антидепресанти вагітним?

Експерти одностайні в думці, що стрес шкідливий для плоду, але при цьому не рекомендують приймати антидепресанти в усіх без виключення випадках прояву характерних симптомів розладів.


Вагітним жінкам з легкими формами депресії впоратися зі своїм станом, як правило, допомагають регулярні візити до психотерапевта. В той же час доцільність прийому антидепресантів при важких розладах не ставиться під сумнів.

На думку Рос: "Частенько вигоди переважують риски. Важливо зберегти здоров'я мами, яка зможе доглядати за своєю зростаючою дитиною". Доктор Рос вважає, що якщо жінка не може заспокоїтися самостійно, то краще прийняти ліки.

На практиці вагітна жінка повинна приймати рішення, дослухаючись до порад лікаря. Залежно від стану здоров'я деякі повністю уникають прийому антидепресантів, інші обмежують їх прийом певними етапами вагітності або знижують дозу. У будь-якому випадку візити до психотерапевта під час виношування плоду мають бути регулярними, адже стан жінки безперервно змінюється.


Надрукувати